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癫痫确诊要做哪些辅助检查

    发布时间:2019-08-26    来源:癫痫病网   

癫痫确诊要做哪些辅助检查

(1)脑电图:脑电图是通过放置适当的电极,借助电子放大技术,将脑细胞的生物电活动放大100万倍后才能记录到的脑神经电活动曲线。脑电图检查是诊断癫痫和癫痫发作的重要手段,也是癫痫和癫痫发作“分类”的重要依据,也有助于判断治疗反应,以及减药、停药的参考。但不能仅仅根据脑电图发现癫痫样放电就诊断癫痫,很少一部分正常人也会出现少量癫痫样放电。脑电图正常也不意味着可以排除癫痫,当放电部位隐蔽或者癫痫放电稀少时,很难通过脑电图记录到。所以要行规范的脑电图检查,包括各种活化(诱发)试验、延长脑电图记录时间、在特殊状态下(不同睡眠深度)进行脑电图记录等。 癫痫病医院怎么检查

(2)头颅CT:能够发现较为明显的结构异常,但难以发现细微的结构异常。多用于癫痫急诊,可疑有颅内钙化、出血性病变,无法进行磁共振(MRI)检查等情况下。

(3)头部MRI:已经广泛用于癫痫临床诊断及治疗方案拟定中,很大程度上改善了癫痫患者预后。MRI具有很高的空间分辨率,能够发现一些细微的结构异常,对于病因诊断有很高的参考价值,特别是对于难治(顽固)性癫痫的评估。已有多种不同的成像技术和成像序列用临床检测中,对于不同性质的结构异常(病灶)的其诊断意义也各有不同,例如对海马硬化、局灶性皮层发育不良、海绵状血管瘤、结节性硬化、脑面血管瘤病、烟雾病、线粒体脑病等均有特异性所见。一般情况下,建议由癫痫专业医生为患者设计头颅MRI检查方案。

(4)神经心理检查:很多癫痫患者伴有智力、精神行为异常,需要用专业方法评估。某些癫痫综合征、癫痫性脑病的诊断需要神经心理检查结果的支持。进行癫痫术前评估的患者,神经心理评估不但有助于致痫灶的定位,也有助于评价手术前后大脑各种功能的变化。

(5)头PET:可以定量分析特定的脑功能区的生物化学过程,可以理解为大脑细胞活性的检查,如可以测试大脑对葡萄糖的利用,以及不同神经活性物质的分布等。在“癫痫灶”的定位中,目前临床常用示踪剂标记物为2-脱氧葡萄糖(FDG),用于观测大脑局部代谢变化。一般来讲,非发作期(也被称为间歇期)癫痫灶的大脑皮层代谢(或理解为活动能力)减低,而癫痫发作期呈现高代谢。另外PET检查还能帮助发现磁共振难以发现的微细病灶。 癫痫病检查什么

(6)其他实验室检查:血液学检查包括血液常规、血糖、电解质、血钙等方面的检查,能够帮助寻找病因。抗癫痫药物血药浓度监测有助于药物调整,发现药物中毒等,血液学检查还用于对药物不良反应的检测,常用的监测指标包括血常规、肝肾功能及电解质等。癫痫发作是遗传代谢性疾病主要表现之一,血及尿遗传代谢筛查有助于癫痫的病因诊断。一部分癫痫与遗传相关,特别是某些特殊癫痫类型,需要基因筛查确认诊断,并进一步完成遗传咨询与指导。 (文章转载自互联网,如有侵权请联系删除)


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