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颞叶癫痫病的诊断及治疗

    发布时间:2019-08-31    来源:癫痫病网   

颞叶癫痫

从广义上分颞叶内侧和颞叶外侧癫痫,内侧癫痫(2/3)比外侧癫痫更常见。

颞叶癫痫患者常有热性惊厥史、特别是复杂的热性惊厥。常见的病因海马硬化、肿胀、外伤、血管畸形和脑皮层发育不良。部分患者存在遗传特征。 颞叶癫痫能治愈吗

发病率:

颞叶癫痫占所有癫痫的30-35%。男女发病率相当。

临床表现:

发作类型有多种,单纯部分性发作、复杂部分性发作及继发全面性发作或几种发类型同时存在。

主观性症状包括:

上腹部一股气往上涌感

体验性(精神或心理)症状

恐惧

似曾相识感或陌生感

幻觉或错觉,嗅觉或味觉异常

客观性的症状:

一般发生与意识障碍阶段,患者几乎不知道这些症状,往往是通过目击者描述或被录象监测扑捉。

自动症比较常见,如口咽自动症,表现为咂嘴、吞咽动作、发音等。

言语障碍

头眼便斜和肌张力障碍性姿势。

发作性偏瘫

发作性呕吐

发作前先兆常见,如上述主观性症状。

诊断:

根据临床表现和辅助检查:脑电图检查是不可缺少的检查手段,视频脑电监测准确率更高。病因检查中头部核磁中应该包括海马像。

治疗:

颞叶癫痫大部分为药物难治性癫痫,选择治疗方法前应该首先明确病因。

如果有明确的病因,可首选手术治疗,术后给予抗癫痫药物控固效果。

如果没有明确的病因,可选择抗癫痫药物治疗,药物治疗效果不好,可考虑术前评估,寻找手术机会。

预后: 颞叶癫痫

遗传性颞叶癫痫一般预后良好。颞叶内侧癫痫是手术成功率高的一类癫痫,手术后80%以上发作控制或明显减少。 (文章转载自互联网,如有侵权请联系删除)

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