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外伤性癫痫病怎么治疗好

    发布时间:2019-09-02    来源:癫痫病网   

颅脑损伤后癫痫发生率高,且对病人生命及生活质量有较大的影响。根据外伤后发生癫痫的时间将癫痫分为早期癫痫和晚期癫痫,一般以伤后1-2周为分期界限。

外伤后早期癫痫的治疗,在急性期应尽早彻底清除颅内血肿,清除坏死脑组织,严密组缝合或修补硬膜,保护脑和软脑膜的血液供应,防止创口感染。对开放性颅骨骨折应认真清除,严格消毒,变开放性骨折为闭合性骨折。这些处理可减少疤痕形成,是预防晚期癫痫的一项重要的措施。 外伤性癫痫症状

在药物治疗方面,应给予降颅压、预防感染、解除血管痉挛、补液等治疗。许多研究表明,早期抗痫治疗(苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠)对预防早期发作是有效的,但不能降低晚期癫痫发生率及死亡率。目前新的抗癫痫药物有氨己烯酸、加巴喷丁、托吡酯、拉莫三嗪,它们具有不同的抗痫机制,可调节兴奋性与抑制性氨基酸递质浓度,阻止癫痫的发作。对于第一代抗癫痫药物预防失败后,可以尝试使用新药。如使用自由基清除剂及阻止疤痕形成的药物。

对于外伤后晚期癫痫的治疗,应根据发作类型选择抗癫痫药物。一般来说,经过严格的正规的抗癫痫治疗,2/3的病人的发作能获得满意的控制。同时由于外伤后晚期癫痫具有自然痊愈的趋势,因此临床上不要轻易选择手术治疗。外伤后晚期癫痫有以下情况者,可以考虑手术治疗:

1. 在正规使用抗癫痫药物治疗的情况下,仍不能控制发作,一周内有一次以上发作或明显加重者。

2. 临床、脑电图以及影像学检查有局部癫痫灶者。 如何治疗外伤性癫痫

3. 病灶切除后不会引起或加重原有的神经功能障碍者。 (文章转载自互联网,如有侵权请联系删除)

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